宅配用/有限会社山村乳業宛

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お客様の情報が含まれますので、くれぐれも送りまちがいのございませんよう、お願い申し上げます。
【土曜日PM6:00〜月曜AM8:00の間は受付業務をお休みさせていただいております。ご了承下さい。】

■ご注文商品
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  ※ご記入例1---○月×日より 山村牛乳180ml、毎日1本ずつ
※ご記入例2---○月×日より 山村ヨーグルト90ml、土曜日のみ3個
■お名前
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■配達員番号(すでに当店ご利用の方はご記入ください)
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※ご記入例/(57) 山村乳業請求書に記載されています
■お客様番号(すでに当店ご利用の方はご記入ください)
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※ご記入例/(04125) 山村乳業請求書に記載されています
■お電話番号/FAX番号
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■ご住所(アパートマンション名、号室までお書きください。)
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■電子メールアドレス(お持ちの方)
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ご連絡方法
  E-mail  電話  FAX
  ※お電話させていただく時間帯をご指定下さい(※お電話での返答を希望されるかたのみご記入下さい)
  いつでもOK 午前中 12〜15時 15〜18時 18〜21時
■備考(お届け先が別の場合などはこちらにご記入ください)
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