宅配用／有限会社山村乳業宛
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宅配用／有限会社山村乳業宛
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| ■ご注文商品 | |
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| ※ご記入例1---○月×日より 山村牛乳180ml、毎日1本ずつ ※ご記入例2---○月×日より 山村ヨーグルト90ml、土曜日のみ3個 |
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| ■お名前 | |
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| ■配達員番号（すでに当店ご利用の方はご記入ください） | |
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| ※ご記入例／（57） 山村乳業請求書に記載されています | |
| ■お客様番号（すでに当店ご利用の方はご記入ください） | |
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| ※ご記入例／（04125） 山村乳業請求書に記載されています | |
| ■お電話番号／FAX番号 | |
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| ■ご住所（アパートマンション名、号室までお書きください。） | |
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〒 |
| ■電子メールアドレス（お持ちの方） | |
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| ■ご連絡方法 | |
| □E-mail □電話 □FAX | |
| ※お電話させていただく時間帯をご指定下さい（※お電話での返答を希望されるかたのみご記入下さい） | |
| □いつでもOK □午前中 □12〜15時 □15〜18時 □18〜21時 | |
| ■備考（お届け先が別の場合などはこちらにご記入ください） | |
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